一、正頜手術優點

正頜手術（Orthognathic Surgery）是一種矯正頜骨畸形的手術，主要用于調節因頜骨發育不良或發育過度引起的頜面不對稱等問題。正頜手術的優點主要包括：

1. 改良功能：手術可以恢復正常的上下頜骨位置，解決說話、咀嚼等功能障礙問題。

2. 提升顏值：通過調整面部比例和線條，正頜手術可以顯著提升患者的顏值，改良面部外觀。

3. 解決多重問題：手術能夠同時解決嘴突出、地包天（反頜）、面部不對稱等問題。

4. 加速矯正效果：結合牙套正畸的手術方案可以加速矯正效果，使調節過程更加高效。

5. 改良心理健康：對于因頜面畸形而受到心理影響的患者，正頜手術可以提高自信心，改良社交能力和生活質量。

6. 長期穩定性：正頜手術的矯正效果通常較為穩定，可以長期維持改良后的面部輪廓和咬合關系。

7. 綜合調節：正頜手術通常與正畸調節相結合，通過術前和術后的正畸調節，達到佳的調節效果。

二、正頜手術缺點

正頜手術雖然可以改良頜骨畸形和相關的功能問題，但也存在一些潛在的缺點和風險，主要包括：

1. 手術創傷：正頜手術是一種侵入性手術，可能會對身體造成一定的創傷。

2. 術后恢復期：手術后需要一段時間的恢復，期間可能會有腫脹、疼痛等不適，恢復期可能長達數周至數月。

3. 并發癥風險：手術可能伴隨并發癥，如感染、出血、神經損傷、牙齒損傷、頜骨不穩定等。

4. 術后功能障礙：在個別情況下，手術后可能會出現咀嚼、說話等功能障礙。

5. 心理影響：手術和術后恢復期可能會對患者的心理狀態產生影響，如焦慮、抑郁等。

6. 手術費用：正頜手術通常費用較高，且可能不被保險覆蓋。

7. 術后護理：手術后需要嚴格的術后護理，包括定期復查、佩戴保持器等，以手術效果。

8. 美觀效果的不確定性：雖然正頜手術可以改良面部輪廓，但手術效果可能與患者的預期存在差異。

9. 手術風險：任何手術都存在一定的風險，正頜手術也不例外，尤其是在手術過程中和術后初期。

三、正頜手術適應人群

1. 牙頜面畸形患者：由于先天或后天因素導致的頜骨生長發育異常，造成牙頜關系不協調，如“地包天”（反頜）、“齙牙”（上頜前突）、“小下巴”（下頜后縮）等問題。

2. 牙齒排列問題：牙齒嚴重擁擠、錯位或排列不齊，影響正常咀嚼和美觀。

3. 面部不對稱：面部骨骼發育不對稱，可能需要通過正頜手術來調整。

4. 功能障礙：頜骨畸形導致的咀嚼、呼吸或發音功能障礙。

5. 美觀需求：雖然正頜手術的主要目的是恢復功能，但手術也常伴隨面部外觀的改良，對于追求面部美觀的患者也適用。

6. 年齡適宜：正頜手術通常在患者頜骨發育完成后進行，一般女性應大于16歲，男性應大于18歲。對于未成年患者，如果頜骨畸形嚴重影響功能或心理健康，可以在成年之前考慮手術。

7. 健康狀況良好：患者應具備良好的身體健康狀況，無嚴重全身性疾病，能夠承受手術和術后恢復過程。

四、正頜手術禁忌人群

1. 瘢痕體質者：這類人群的傷口愈合后容易形成瘢痕，可能影響手術效果和愈合過程。

2. 神經損傷患者：如果患者已有神經損傷，手術可能會加重損傷。

3. 嚴重內科疾病患者：如心臟病、高血壓、糖尿病、哮喘、血液系統疾病等，這些疾病可能增加手術風險。

4. 口腔感染源：存在口腔感染，如蛀牙、牙周炎、口腔潰瘍等問題的人群，應在感染控制后再考慮手術。

5. 月經期和妊娠期女性：這些特殊時期的女性通常不宜進行手術。

6. 對麻藥過敏或抗麻藥患者：這類患者需要提前告知醫生，以避免手術中出現麻醉問題。

7. 正在使用皮質類激素調節者：應在調節結束后咨詢醫師后才能確定是否可以接受手術。

8. 精神心理狀態不穩定者：如果患者精神心理狀態不穩定，可能無法承受手術帶來的壓力和術后恢復過程。

9. 對手術效果有不切實際期望者：患者應對手術效果有合理的預期，否則可能對術后結果感到不滿意。

五、正頜手術痛嗎

1. 術后疼痛：手術后的前幾天，患者可能會感到面部、頜骨和牙齒的疼痛。醫生通常會開具止痛藥物來幫助管理疼痛。

2. 腫脹和淤血：術后面部可能會出現腫脹和淤血，這可能會伴隨輕微的不適感。

3. 咀嚼困難：由于手術影響了頜骨的位置，術后初期患者可能會發現咀嚼困難，需要一段時間來適應。

4. 口腔內不適：術后口腔內可能會有縫合線、鈦板或鈦釘等固定物，這可能會引起不適。

5. 感覺變化：手術區域可能會出現暫時的感覺變化，如麻木或刺痛感。

六、正頜手術多久恢復

1. 面部腫脹消退：手術后1-2周，面部腫脹通常會逐漸消退，面型開始恢復正常。

2. 頜骨愈合：對于上頜骨，一般需要4-6周的時間愈合；對于下頜骨，通常需要6-8周的時間愈合。

3. 完全恢復：骨骼的完全愈合和功能改良可能需要3個月左右的時間。在X線片上看不到骨折線，通常需要半年以上才能完全恢復。

4. 術后正畸調節：術后正畸調節通常在術后2-3周開始，包括張口訓練和口腔維護等。

5. 活動限制：術后3個月內，患者應避免劇烈運動，以防止鈦板、鈦釘等固定物移位。3-6個月后可以進行輕微運動，如跑步、爬山，但應避免對抗性運動。

6. 長期恢復：整個調節過程，包括術前正畸、正頜手術和術后正畸，可能需要2-3年的時間。

一、正頜手術注意事項

術前準備：

1. 健康檢查：進行全面的健康檢查，沒有重要臟器的器質性病變，如心臟病、肝炎、腎炎、肺炎等。

2. 口腔健康：口腔內無感染源，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

3. 藥物調整：術前一段時間停用可能增加出血風險的藥物，如阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物。

4. 生活習慣：術前戒煙，避免飲酒和攝入刺激性食物。

5. 心理準備：建立積極的心態，減輕對手術的焦慮和恐懼。

6. 經濟準備：正頜手術費用較高，且通常不納入醫保，需自行承擔費用。

7. 時間安排：有足夠的時間進行術前正畸調節、手術以及術后正畸調節。

術后護理：

1. 休息：術后應有安靜舒適的環境休養，避免劇烈運動。

2. 飲食調整：術后初期以流食為主，逐漸過渡到半流食和正常飲食。

3. 口腔衛生：保持口腔清潔，避免感染。術后早期可使用漱口水，后期逐漸過渡到正常刷牙。

4. 傷口護理：保持手術部位清潔，避免沾水。如有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭。

5. 疼痛管理：術后可能會有疼痛，但隨著時間會逐漸減輕。避免急于使用去痛片，特別是那些可能加重傷口出血的藥物。

6. 定期復診：按照醫生的建議定期復診，進行必要的檢查和調整。

7. 避免刺激性食物：術后避免進食辛辣、過硬或過熱的食物，以免刺激傷口。

8. 遵守醫囑：嚴格遵守醫生的服藥和復診指示。

二、正頜手術風險

1. 麻醉風險：所有全麻手術都存在麻醉相關的風險，包括過敏反應、呼吸抑制等。

2. 血管和神經損傷：手術過程中可能會損傷到面部的血管和神經，導致出血、腫脹、感染或神經功能受損。

3. 意外骨折：手術中可能會發生意外的骨折，尤其是當手術涉及切割和移動頜骨時。

4. 腫脹和感染：術后可能會出現腫脹，嚴重時可能導致呼吸道梗阻。感染是所有手術的常見風險，正頜手術也不例外。

5. 咬合功能問題：手術后可能會出現咬合不正，需要正畸調節來調整。

6. 心理影響：面部外觀的顯著改變可能會對患者的心理狀態產生影響，部分患者可能會出現心理適應問題。

7. 術后并發癥：包括但不限于鈦釘、鈦板外露、口角皮膚擦傷、出血、臉型改變后的心理問題等。

8. 罕見并發癥：如縱隔氣腫、假性動脈瘤、惡性高熱等。

一、正頜手術醫院

1. 北京大學口腔醫院：位于北京，是國內口腔頜面外科的領先機構之一。

2. 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院：位于上海，以其口腔頜面外科而聞名。

3. 四川大學華西口腔醫院：位于成都，提供全面的口腔頜面外科服務。

4. 武漢大學口腔醫院：位于武漢，有著良好的正頜手術聲譽。

5. 中山大學附屬口腔醫院：位于廣州，提供專業的正頜手術服務。

6. 首都醫科大學附屬北京口腔醫院：位于北京，提供正頜手術等口腔頜面外科服務。

7. 西安交通大學口腔醫院：位于西安，提供正頜手術等調節。

8. 南京醫科大學附屬口腔醫院：位于南京，提供正頜手術服務。

9. 浙江大學醫學院附屬口腔醫院：位于杭州，提供正頜手術等調節。

10. 中國醫科大學附屬口腔醫院：位于沈陽，提供正頜手術服務。

二、正頜手術價格

正頜手術的價格因地區、醫院、手術類型、復雜度以及患者個人情況等因素而有很大差異。以下是一些價格參考信息：

1. 突嘴手術：價格大約在6萬到12萬元人民幣左右。
2. 雙鄂手術：價格大約在10萬到20萬元人民幣左右。
3. 復合雙鄂手術：價格大約在15萬到30萬元人民幣左右。
4. 下巴T字截骨手術：價格大約在3萬到5萬元人民幣左右。

需要注意的是，這些價格區間僅供參考，實際費用需要根據患者的具體情況來確定。手術的難易程度、所需的手術項目、手術方式以及醫院的收費標準都會影響到終的價格。部分費用可能可以通過醫保報銷，但具體情況需要咨詢醫院和醫保部門。