二、陶瓷牙分類
1、貴金屬烤瓷牙:內(nèi)層使用貴金屬(如金、鉑等)作為基底,外層覆蓋陶瓷材料。
2、非貴金屬烤瓷牙:內(nèi)層使用非貴金屬(如鎳鉻合金)作為基底,外層同樣覆蓋陶瓷材料。
3、全瓷牙:完全由陶瓷材料制成,沒有金屬基底,適用于對美觀要求較高的前牙修復(fù)。
三、陶瓷牙優(yōu)點
1、美觀:陶瓷牙的顏色和透明度可以很好地模仿天然牙齒,尤其是全瓷牙,其美觀效果更接近真牙,適合對美觀要求較高的患者,如前牙修復(fù)。
2、良好的邊緣封閉:陶瓷牙與牙齒的結(jié)合部位可以做到非常緊密,有助于防止細菌和食物殘渣的積累,減少牙齦炎癥和牙周病的風(fēng)險。
3、生物相容性:陶瓷材料通常具有良好的生物相容性,對牙齦和牙髓的刺激較小,減少了過敏反應(yīng)的可能性。
4、高強度和耐磨性:現(xiàn)代陶瓷牙材料具有較高的強度和耐磨性,能夠承受日常咀嚼的壓力,適合長期使用。
5、色澤穩(wěn)定:陶瓷牙的顏色不易因日常飲食或
口腔環(huán)境的變化而發(fā)生變色,能夠保持長久的美觀效果。
6、保護牙齒:陶瓷牙的內(nèi)層可以保護剩余的牙齒結(jié)構(gòu),減少對牙齦和牙髓的損傷,有助于維護牙齒的健康。
7、耐酸堿:陶瓷材料對口腔內(nèi)的酸堿環(huán)境具有較好的抵抗力,不易被腐蝕。
8、永久性修復(fù):成功的陶瓷修復(fù)體可以作為永久性的修復(fù)方案,只要維護得當,可以使用很長時間。
四、陶瓷牙缺點
1、強度限制:盡管現(xiàn)代陶瓷材料的強度有所提高,但與金屬相比,陶瓷牙的強度仍然較低,尤其是在承受較大咬合力的情況下。因此,對于后牙或有磨牙習(xí)慣的患者,可能不是最佳選擇。
2、磨牙:為了適應(yīng)陶瓷
牙冠,需要對患者的牙齒進行磨削,這會去除一部分健康的牙釉質(zhì),有時可能導(dǎo)致牙齒敏感。
3、繼發(fā)性齲壞:磨削牙齒后,如果陶瓷牙冠與牙齒的結(jié)合不緊密,可能會在牙齒和牙冠之間形成縫隙,增加繼發(fā)性齲壞的風(fēng)險。
4、牙齦變色:尤其是金屬烤瓷牙,由于金屬基底的存在,有時會導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)變色,尤其是當金屬離子釋放到牙齦組織時。
5、崩瓷風(fēng)險:在應(yīng)力過大的情況下,陶瓷牙可能會出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象,尤其是在金屬烤瓷牙中,金屬與陶瓷的結(jié)合可能在受力時出現(xiàn)問題。
6、影像學(xué)檢查干擾:金屬烤瓷牙中的金屬成分可能在進行CT或MRI等影像學(xué)檢查時產(chǎn)生干擾。
7、成本:陶瓷牙的成本可能高于其他一些修復(fù)材料,尤其是全瓷牙,其價格通常較高。
8、適應(yīng)癥限制:陶瓷牙可能不適合所有患者,需要根據(jù)患者的具體情況和需求來決定是否使用。
五、陶瓷牙適應(yīng)人群
1、牙齒美觀需求高的患者:全瓷牙因其透明度和色澤接近天然牙齒,適合對牙齒外觀有較高要求的患者,尤其是前牙的修復(fù)。
2、牙齒發(fā)黃發(fā)黑:對于四環(huán)素牙、氟斑牙、死髓牙等導(dǎo)致牙齒變色的情況,全瓷牙可以提供美觀的修復(fù)效果。
3、牙齒治療后修復(fù):牙齒經(jīng)過
根管治療后,牙齒可能會變色或脆弱,全瓷牙可以提供美觀且強度足夠的修復(fù)。
4、缺牙修復(fù):對于缺失的牙齒,全瓷牙可以作為固定橋的一部分,幫助恢復(fù)咀嚼功能和美觀。
5、牙齒發(fā)育異常:對于過小牙、牙間隙寬、個別牙齒不齊等情況,全瓷牙可以改善牙齒的形態(tài)和顏色。
6、牙齒損傷:因外傷或蛀牙導(dǎo)致的牙齒損傷,如果牙齒結(jié)構(gòu)尚存,可以考慮使用全瓷牙進行修復(fù)。
7、牙齒磨損或形狀不佳:對于牙齒磨損嚴重或形狀不佳的情況,全瓷牙可以提供改善。
六、陶瓷牙禁忌人群
1、乳牙和發(fā)育未完成的青少年活髓牙:這些牙齒還在發(fā)育中,不適合進行
全瓷牙修復(fù)。
2、殘余牙冠過短或過小:如果牙齒損傷嚴重,可能無法提供足夠的固位力,不適合全瓷牙。
3、對刃合未矯正或夜磨牙患者:這些情況可能需要其他治療方法。
4、牙周疾病不宜固定修復(fù)者:牙周狀況不佳的患者可能需要先治療牙周病。
5、心理、生理、神經(jīng)精神疾病患者:如果患者不能承受或配合治療,全瓷牙可能不適合。
七、全瓷牙和烤瓷牙的區(qū)別
1、全瓷牙的材質(zhì):
全瓷牙完全由陶瓷材料制成,沒有金屬基底。它們通常由以下幾種類型:
玻璃陶瓷:如熱壓鑄瓷冠(Empress系列),具有良好的透光性,適合前牙美學(xué)修復(fù)。
氧化鋁、氧化鋯全瓷牙:通過CAD/CAM技術(shù)研磨完成,具有較高的強度和耐用性,適合后牙修復(fù)以及前牙重度變色牙和金屬樁核的修復(fù)。
樹脂陶瓷復(fù)合材料:結(jié)合了樹脂和陶瓷的優(yōu)點,但不如全瓷牙堅固。
2、烤瓷牙的材質(zhì):
烤瓷牙由金屬基底和陶瓷層組成。金屬基底可以是:
非貴金屬:如鎳鉻合金,價格較低,但美觀度和生物相容性較差,可能導(dǎo)致牙齦變黑。
半貴金屬:如鈦合金,生物相容性較好,但價格相對較高。
貴金屬:如金鉑合金,與瓷的結(jié)合更牢固,邊緣密合,色澤美觀,但價格昂貴。
金沉積烤瓷冠:含金量高,色澤逼真,強度高,生物相容性好。
效果上的區(qū)別:
美觀度:全瓷牙的透光性和色澤更接近天然牙齒,尤其在前牙區(qū),全瓷牙的美學(xué)效果通常優(yōu)于烤瓷牙。
強度和耐用性:烤瓷牙的金屬基底提供了額外的強度,尤其是貴金屬烤瓷牙,適合承受較大咬合力的后牙區(qū)。氧化鋯全瓷牙也具有很高的強度,適合后牙修復(fù)。
生物相容性:全瓷牙不含金屬,因此對牙齦的刺激較小,減少了過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
遮色效果:烤瓷牙的金屬基底可以提供良好的遮色效果,尤其是對于重度變色的牙齒。