齙牙，牙頜面畸形的一種典型疾病，遺傳因素和后天環境因素均可導致齙牙，臨床上有骨性、牙性和功能性之分，齙牙是上頜前突畸形或雙頜前突畸形的俗稱，是一種常見的牙頜面畸形，它是指兒童生長發育過程中受到先天遺傳因素或后天環境因素影響而引起的頜骨、
牙齒的矢狀向前突畸形，通常不伴有嚴重的功能障礙。
一、齙牙的成因
齙牙是兒童在成長中由先天性遺傳因素、環境因素或兩者同時作用下造成的牙齒、頜骨、面部的矢狀向前突畸形。齙牙，醫學上稱為前突性牙合畸形，是指上前牙相對于下前牙向前突出的情況。齙牙的形成原因可能包括以下幾點：
1、遺傳因素：研究表明，齙牙可能與遺傳有關。如果父母中有一方或雙方有類似的牙齒排列問題，孩子出現齙牙的幾率會增加。
2、先天因素：齙牙可能與個體的牙齒和頜骨發育有關。例如，上頜牙齒相對于下頜牙齒不成比例地偏大，或者上頜骨發育過度。
3、后天不良習慣：一些
口腔不良習慣，如長期吮吸手指、咬唇、吐舌、口呼吸等，可能會影響牙齒和頜骨的正常發育，導致齙牙。
4、口腔健康問題：牙齒排列不齊或牙齒缺失可能導致鄰近牙齒移位，進而形成齙牙。
5、食物因素：隨著人類食物的精細化，牙齒的咀嚼功能減弱，可能導致牙列擁擠，從而形成齙牙。
6、生長發育因素：在兒童和青少年生長發育期間，頜骨和牙齒的發育不協調，也可能導致齙牙的形成。
7、種族和地域因素：不同種族和地域的人群可能有不同的牙齒和頜骨發育特點，這也可能影響齙牙的發生。
1、改良面部美觀：矯正齙牙可以改良面部輪廓，使面部線條更加和諧，提高顏值。
2、提高咀嚼效率：矯正后的牙齒排列整齊，咬合關系得到改良，有助于提高咀嚼效率，促進食物的充分研磨和消化。
3、改良發音：齙牙矯正有助于改良發音問題，使發音更加清晰。
4、減少口腔健康問題：整齊的牙齒更容易清潔，有助于減少牙周病、蛀牙等口腔健康問題。
5、避免牙齒損傷：矯正后的牙齒排列整齊，減少了因牙齒不齊導致的意外損傷風險。
6、提高口腔舒適度：矯正后的牙齒不再相互擠壓，減少了牙齒和牙齦的不適感。
7、保持器美觀：對于選擇隱形矯正器的患者，保持器在外觀上幾乎不可見，不影響美觀。
8、技術進步：現代
正畸技術的發展，如隱形矯正器（如隱適美）、自鎖托槽等，提供了更多美觀、舒適的矯正選擇。
9、長期穩定性：矯正調節后，牙齒的位置和咬合關系得到改良，有助于長期維持口腔健康。
三、齙牙矯正的缺點
1、調節周期長：齙牙矯正通常需要較長的時間，可能從幾個月到幾年不等，需要患者有耐心和持續的合作。
2、舒適度問題：矯正過程中，尤其是剛開始佩戴矯治器時，可能會有不適感，如牙齒酸痛、牙齦刺激等。
3、美觀問題：雖然有隱形矯正器等較為美觀的選擇，但傳統的金屬托槽矯治器可能會影響外觀。
4、口腔衛生維護：佩戴矯治器需要更加注意口腔衛生，以防止牙齒和牙齦問題，可能需要改變日常的口腔清潔習慣。
5、費用問題：正畸調節的費用可能較高，尤其是選擇隱形矯治器等高端矯正方案。
6、可能需要
拔牙：在某些情況下，為了獲得足夠的空間進行牙齒移動，可能需要拔除一些健康的牙齒。
7、復發風險：如果調節后未能遵循醫囑，或者在生長發育期間未能適當控制，矯正效果可能會復發。
8、飲食限制：在矯正過程中，可能需要避免吃硬、粘、過熱或過冷的食物，以免影響矯治器或手術效果。
9、心理影響：調節過程中可能會對患者的心理狀態產生影響，尤其是在青少年患者中，可能會對自尊心和社交活動產生影響。
10、
正頜手術風險：對于嚴重的骨性齙牙，可能需要
正頜手術，這是一種創傷性手術，存在手術風險和恢復期。
四、齙牙矯正適應人群
1、兒童和青少年：在兒童和青少年時期，頜骨和牙齒仍在發育中，這時候進行矯正調節通常效果較好。對于輕度至中度的齙牙，可以在替牙期或恒牙早期進行矯正。
2、成年人：成年人的頜骨已經發育成熟，但仍然可以通過正畸調節來矯正齙牙。對于骨性齙牙，成年人可能需要正畸正頜聯合調節。
3、有美觀需求的人群：對于那些對面型改良有較高期望的人群，如演員、模特等，正畸調節可以幫助改良面部輪廓，提升自信和職業形象。
4、有口腔健康問題的人群：齙牙可能導致咀嚼功能下降、牙齒磨損等問題，矯正調節可以改良這些問題，提高口腔健康。
5、有發音問題的人群：齙牙可能影響發音，矯正后可以改良發音問題，提高語言交流能力。
6、有心理影響的人群：齙牙可能對患者的心理健康產生影響，如自尊心受損、社交焦慮等，矯正調節可以改良這些心理問題。
五、齙牙矯正禁忌人群
1、牙周病未控制者：在牙周病未得到有效調節和控制的情況下，進行正畸調節可能會加速牙槽骨的吸收，增加牙齒松動的風險。
2、牙髓或牙周疾病患者：存在潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患的患者，在正畸調節過程中可能會引起病灶活躍，導致疼痛、溢膿等癥狀。
3、顳下頜關節功能紊亂者：有顳下頜關節功能紊亂癥狀的患者，應先請關節科醫生會診，正畸調節可能需要與關節科醫生配合。
4、牙齒緊咬與磨牙癥患者：這些癥狀不利于牙周組織健康，可能會加重牙周炎癥，應在正畸前進行調節。
5、全身性疾病患者：患有風濕性心臟病、冠心病、甲狀腺機能減退、糖尿病、關節炎、出血性疾病、癲癇等疾病的患者，應在這些疾病得到控制后才能考慮正畸調節。
6、長期服用類固醇類藥物者：長期服用類固醇類藥物可能會影響牙齒和牙槽骨的健康，應在醫生指導下考慮正畸調節。
7、懷孕期婦女：懷孕期間，由于激素水平的變化，可能會影響口腔健康和正畸調節的效果。
8、嚴重頜骨發育畸形者：對于嚴重的頜骨發育畸形，可能需要正頜外科手術來改變頜骨形態和位置，單純正畸調節可能無法達到理想效果。
六、齙牙矯正需要多久
兒童和青少年：在兒童和青少年時期進行矯正，由于頜骨和牙齒仍在發育中，矯正過程通常較快。乳牙期的矯正可能只需要幾個月到一年，而替牙期和恒牙早期的矯正可能需要1-2年。
成年人：成年人的頜骨已經發育成熟，矯正過程可能需要更長的時間。如果僅進行正畸調節，可能需要2-3年。對于需要正頜手術的患者，整個調節過程（包括術前正畸、手術和術后正畸）可能需要3-5年。
正畸調節：使用固定矯治器（如金屬托槽或隱形矯治器）的矯正過程通常需要1-3年。調節完成后，還需要佩戴保持器一段時間，以牙齒保持在新的位置。
正頜手術：如果矯正涉及到正頜手術，術后恢復期通常需要幾周到幾個月。術后初期可能會有腫脹、疼痛等不適，但這些通常會隨著時間逐漸減輕。
七、齙牙矯正怎么減輕不適感
逐漸適應：矯正初期的不適感是正常的，隨著時間的推移，患者通常會逐漸適應。
調整飲食：在矯正初期，選擇軟食或流食，避免咀嚼硬食，以減少牙齒和矯治器的壓力。
使用止痛藥：如果不適感較強，可以在醫生的建議下適當使用非處方止痛藥，如布洛芬或對乙酰氨基酚。
保持口腔衛生：良好的口腔衛生習慣可以減少牙齦炎癥，從而減輕不適。定期刷牙、使用牙線和漱口水。
定期復診：按時復診，讓醫生檢查矯治器的調整情況，及時調整力度，避免過度矯正。
使用正畸蠟：如果矯治器的金屬部分刺激口腔軟組織，可以在這些部位貼上正畸蠟，以減少摩擦和不適。
保持積極心態：保持積極樂觀的態度，認識到矯正過程中的不適是暫時的，有助于減輕心理負擔。
與醫生溝通：如果不適感持續不減或加劇，應及時與正畸醫生溝通，尋求專業的幫助和調整。
適當冷敷：在矯正初期，如果面部有輕微腫脹，可以適當進行冷敷，以減輕腫脹和不適。
避免刺激性食物：避免辛辣、過熱或過冷的食物，這些食物可能會刺激牙齦，加重不適感。
選擇合適的矯正方法：根據齙牙的類型（牙性、骨性）和程度，選擇合適的矯正方法，如傳統金屬托槽、隱形矯治器、自鎖托槽等。
定期復診：按照醫生的建議定期復診，以便及時調整矯治器和監測矯正進展。
口腔衛生：矯正期間要保持良好的口腔衛生，使用
正畸專用牙刷和牙線，定期進行口腔清潔。
飲食調整：避免吃硬、粘、過熱或過冷的食物，以免損壞矯治器或影響
牙齒移動。
遵循醫囑：嚴格按照醫生的指導進行日常護理，如佩戴保持器、使用橡皮筋等。
避免不良習慣：改正吮指、咬唇等不良習慣，以免影響矯正效果。
心理準備：矯正過程可能會帶來一定的不適感，保持積極的心態，理解矯正是一個漸進的過程。
二、齙牙矯正風險
牙齒損傷：如果矯正力度過大或方向錯誤，可能導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，甚至牙神經壞死、牙齒脫落。
矯正效果不佳：如果調節計劃不當或患者未能遵循醫囑，可能導致矯正效果不佳或復發。
正頜手術風險：對于嚴重的骨性齙牙，可能需要
正頜手術，這是一種創傷性手術，存在手術風險和恢復期。
牙周問題：矯正過程中，如果口腔衛生不佳，可能導致牙周病。
美觀問題：雖然矯正器的設計越來越隱蔽，但傳統金屬托槽矯治器可能會影響外觀。
經濟負擔：正畸調節的費用可能較高，給患者帶來經濟壓力。
日常飲食調整
避免硬食：硬食物如堅果、硬糖、冰塊等可能會損壞矯治器，應盡量避免。
減少粘食：粘性食物如糖果、軟糖、口香糖等容易粘附在矯治器上，難以清潔，應減少攝入。
避免過大壓力：在咀嚼時，盡量避免對矯治器施加過大的壓力，以免造成矯治器損壞或
牙齒移位。
切割食物：大塊食物應切成小塊，以減少對矯治器的沖擊。
均衡飲食：保持均衡的飲食，足夠的營養攝入，有助于牙齒和
口腔組織的健康。
口腔衛生調整
定期刷牙：每天至少刷牙兩次，使用軟毛牙刷和溫和的牙膏，牙齒和矯治器周圍清潔。
使用牙線：每天使用牙線清
潔牙縫，特別是在固定矯治器的情況下，牙線可以幫助去除牙齒間的食物殘渣。
使用漱口水：可以使用含氟漱口水，以減少蛀牙的風險，并保持口腔清新。
定期口腔檢查：在矯正期間，定期到牙醫那里進行口腔檢查和清潔，以預防牙周病和蛀牙。
遵循醫囑：遵循
正畸醫生的具體指導，如使用特殊的正畸牙刷、定期更換橡皮筋等。
保持器的清潔：如果需要佩戴保持器，也應保持其清潔，按照醫生的指導進行清潔和保養。
